Pflegegradrechner: Pflegegrad nach Punkten ermitteln

So wird gerechnet

Das Neue Begutachtungsassessment (NBA) bewertet sechs Module: Modul 1 Mobilität, Modul 2 kognitive und kommunikative Fähigkeiten, Modul 3 Verhaltensweisen und psychische Problemlagen, Modul 4 Selbstversorgung, Modul 5 Bewältigung von und selbständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen sowie Modul 6 Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte. Jedes Modul fasst seine Einzelpunkte in einem von fünf Punktbereichen zusammen (§ 15 Abs. 2 SGB XI); die Anlage 2 (zu § 15 SGB XI) ordnet jedem Punktbereich die gewichteten Punkte zu, die dieser Rechner als zitierte Tabelle liest.

Die Module gehen mit festen Anteilen in die Gesamtpunkte ein: Modul 1 (Mobilität) mit 10 Prozent, Module 2 und 3 gemeinsam mit 15 Prozent, Modul 4 (Selbstversorgung) mit 40 Prozent, Modul 5 (Anforderungen und Belastungen) mit 20 Prozent, Modul 6 (Alltagsleben und soziale Kontakte) mit 15 Prozent. Diese Anteile stehen in § 15 Abs. 2 SGB XI und bestimmen die gewichteten Punkte der Anlage 2; der Rechner addiert die gewichteten Punkte selbst und rechnet sie nie aus den Prozenten her.

Eine Besonderheit gilt für die Module 2 und 3: Nach § 15 Abs. 3 Satz 2 SGB XI erhalten sie gemeinsam einen gewichteten Punkt, der aus den höchsten gewichteten Punkten entweder des Moduls 2 oder des Moduls 3 besteht. Der Rechner vergleicht deshalb die gewichteten Werte beider Module und zählt nur den höheren, genau einmal. Aus den fünf so bestimmten Werten wird die Summe der Gesamtpunkte gebildet.

Die Gesamtpunkte werden nach den Grenzen des § 15 Abs. 3 SGB XI einem Pflegegrad zugeordnet, die untere Grenze jeweils eingeschlossen: ab 12,5 Gesamtpunkten: Pflegegrad 1 (geringe Beeinträchtigungen der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten); ab 27 Gesamtpunkten: Pflegegrad 2 (erhebliche Beeinträchtigungen der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten); ab 47,5 Gesamtpunkten: Pflegegrad 3 (schwere Beeinträchtigungen der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten); ab 70 Gesamtpunkten: Pflegegrad 4 (schwerste Beeinträchtigungen der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten); ab 90 Gesamtpunkten: Pflegegrad 5 (schwerste Beeinträchtigungen der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung). Unter 12,5 Gesamtpunkten liegt kein Pflegegrad vor.

Alle gewichteten Punkte der Anlage 2 sind Vielfache von 1,25. Deshalb liegt der höchste noch unter einer Grenze erreichbare Wert genau 1,25 unterhalb dieser Grenze; an einer unteren Grenze zu stehen genügt, weil sie eingeschlossen ist.

Rechenbeispiel

Modul 1 liegt im Punktbereich „2 bis 3" und ergibt 2,50 gewichtete Punkte. Von den Modulen 2 und 3 zählt der höhere gewichtete Wert, hier Punktbereich „6 bis 10" mit 7,50 gewichteten Punkten. Modul 4 ergibt 20,00, Modul 5 ergibt 5,00 und Modul 6 ergibt 3,75 gewichtete Punkte. Zusammen sind das 38,75 Gesamtpunkte, also Pflegegrad 2.

Beispiel im Rechner öffnen

Wo die Punktzahlen herkommen

Im Gutachten vergibt der Medizinische Dienst Einzelpunkte je Kriterium des Begutachtungsinstruments, das § 15 SGB XI in seiner Anlage 1 vorgibt. Die Begutachtungs-Richtlinien des Medizinischen Dienstes Bund (PDF-Fassung vom 21.08.2024) konkretisieren diese Bewertung; sie führen die Einzelpunktebene, die dieser Rechner bewusst nicht abbildet.

Für die Rechnung hier addieren Sie die Einzelpunkte jedes Moduls und lesen die Summe an den amtlichen Spannen der Optionen ab: Sie zeigt an, in welchen der fünf Punktbereiche des § 15 Abs. 2 SGB XI das Modul fällt. Die Zuordnung dieser Punktbereiche zu den gewichteten Punkten und zu den Pflegegraden steht in der Anlage 2 (zu § 15 SGB XI) und im § 15 SGB XI. Fragen der Antragstellung, eines Widerspruchs oder der Vorbereitung auf das Gutachten beantwortet diese Seite nicht; dafür sind die Pflegeberatung der Pflegekassen und die unabhängige Pflegeberatung nach § 7a SGB XI zuständig.

Was dieser Rechner nicht abbildet

Der Rechner ist keine Begutachtung und keine Selbsteinschätzung; er rechnet Punktbereiche in einen Pflegegrad um.

Er stellt keinen Leistungsanspruch fest und sagt nichts über Pflegegeld oder Pflegesachleistung.

Er deckt die pädiatrische Bewertung nicht ab (§ 15 Abs. 6 und 7 SGB XI).

Er rechnet die pflegefachlichen Bedarfskonstellationen nicht nach (§ 15 Abs. 4 SGB XI).